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osihrrwn 平山病能治好吗? 2013-10-14

石家庄民生中医院高主任介绍说:平山病”病情在起病后数年内进展相对比较缓慢,临床易与肌萎缩侧索硬化或脊髓进行性肌萎缩等运动神经元病混淆,但绝大多数...

我的老婆是柿子 平山病有什么症状 2014-08-24

平山病很少见,通常是青少年才会得。简单说就是上肢远端肌肉萎缩,也就是手这个部位。这是肌肉萎缩最严重也是最开始萎缩的部位。但是不仅仅是这个部位会受到...

cn#apuVkappVL 平山病有什么症状 2017-01-09

平山病又称青年上肢远端肌萎缩系日本学者平山惠造于1959年首先报道的一种良性自限性运动神经元疾病在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化及脊髓进行性肌萎缩表现...

cn#afVaBkBGLk 平山病有什么症状 2007-04-29

平山病 上周我们科里讨论一个病例。简单介绍下。 平山病:平山病又称青年上肢远端肌萎缩。系日本学者平山惠造于1959年首先报道的一种良性自限性运动神经...

一尘不染的人生 平山病有什么症状 2007-01-01

平山病:平山病又称青年上肢远端肌萎缩。系日本学者平山惠造于1959年首先报道的一种良性自限性运动神经元疾病,在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化及...

zslqzslq 平山病有什么症状 2012-06-09

不会 ,干不成细活,力气活 ,而已,别听那么 多人瞎嚷嚷,我就是平山病 的患者,主要还是心态问题,少玩电脑,多运动,可以缓解 病情的

和尚0160 平山病有什么症状 2013-12-03

满意答案狼嚎月㊣5级2009-08-10 平山病又称青年上肢远端肌萎缩。系日本学者平山惠造于1959年首先报道的一种良性自限性疾病,在临床上与运动神经元病肌...

cn#GLakVkpaQL 平山病有什么症状 2017-08-25

平山病又称青年上肢远端肌萎缩。 1)由全身营养障碍,废用,病理细胞 内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。 2)遗传、中毒、代谢异常、...

cn#GLVLaGkkkp 平山病有什么症状 2017-08-25

癔病是神经官能症的一种,主要是指患者担心或认为自己患有一种或多种严重的躯体疾病的持久的病态观念患者诉有明显的躯体症状,反复就医虽经反复医学检cha无阳性发现和...

anonymous 平山病有什么症状 2014-01-28

您好! 平山病总体来说预后还较好,不象运动神经元病。发展到一定阶段大多就不再发展了,且累及的范围主要局限于上肢。

平山病( Hirayama disease)或称为非进行性青年型远端上肢肌肉萎缩症(non-progressive juvenile muscular atrophy of the distal upper limbs),在许多guo家都算是一种较少被提及的疾病。由于临床医师对这种疾病的陌生,常常导致许多病人最初都被误诊为其他的神经肌肉疾病。

平山病是一种好发于年轻男性(15-25岁)的弯曲型脊髓病变疾病。临床表现以不知不觉地发生非对称性远端上肢肌肉萎缩或无力为主。它与运动神经元疾病不同点在于它的局限性(只发生在远端上肢)及非进行性(进行几年后就停止)。有关这个疾病的致病机制在过去一直是个谜,近年随着神经影像检cha的进步(尤其是磁共振问世后),慢慢地有人发现这类病人在颈部弯曲时,下颈后部的硬膜会不正常地往前位移而导致下颈髓压迫。在过屈位(flexional position)的磁共振,我们可以清楚地观察到下颈后部硬膜之往前位移而压迫到颈髓,另外由于硬膜往前位移形成负压,而造成硬膜外静脉丛扩张,有时会误以为存在有动静脉畸形或瘘管。但当病人恢复回自然位(Neutral position)时,以上的变化就又完全消失。可见这些变化皆是由颈部弯曲这个动作所引起。病人在这种反复性、机械性的颈部弯曲动作长期压迫下,造成脊髓前角区( Anterior horn)发生缺血的变化,形成临床上局部运动神经元障碍的症状。

虽然平山病的过屈位磁共振检査有提示疾病的特征,但大部分的临床医师,尤其是对这疾病不熟悉的医师,都只会开自然位磁共振检査。结果常常造成误诊,因为大家对如何用自然位磁共振来诊断平山病并不了解。所以如能了解平山病在自然位磁共振时的影像表征,就可以帮助我们提高平山病的诊断率。

平山病扫描具体步骤:患者仰卧在检査台上注视正上方成常规自然位的轴面和矢状面扫描。患者躯干下方放置个三角形斜面,颈部下方垫高,下颌紧靠胸部,使颈部形成过屈位,完成该ti位下的轴面和矢状面扫描。过屈程度取决于患者的最大耐受程度。在C6椎体上缘水平分别测量自然位和过屈位颈髓的前后径(APDn,APDf)、横径(TDn,

TDf)。在C6水平通过下列公式(APDn-APDf)/APDn计算颈髓前后径在过屈位的下降率。颈部屈曲的程度通过测量C5和C7椎体后缘的延长线形成的角度确定。为减少测量相关的误差,测量结果重复4次,取平均值。

影像表现:颈椎MRI常规仰卧位平扫+曲颈位扫描示:仰卧位矢状位T1WI、T2WI示颈椎顺列,生理曲度明显变直,C5-C7椎体水平颈髓较下方正常颈髓形态变细,其内可见纵行长T1长T2信号影,境界欠清,中心可见脑脊液样信号影,轴位示病变段颈髓形态变扁平,曲颈位T2WI、T1WI矢状位示病变段颈髓形态变细加剧,后方硬脊膜向前移位,并压迫颈髓,硬膜外间隙增宽,诊断:C5-C7椎体水平颈髓改变,结合病史,考虑平山病。

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